Wissenswertes rund um unsere Praxis

Spezielle Untersuchungsleistungen:

Unsere Praxis ist ausgerüstet mit modernsten Ultraschallgeräten der Firma Philips (Affiniti 70) und Siemens (Acuson X600), diese Geräte ermöglichen hochauflösende Ultraschallbilder. Es besteht die Möglichkeit der Kontrastmittelsonographie und Leberelastographie sowie Echokardiographie auf dem neusten Stand der Technologie.

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Leber-Elastographie (ElastQ und ELASTPQ®)

 

 

 

mit der Leberelastographie können wir Ihnen als eine der ersten Praxen, ein nicht-invasives, schmerzfreies und ebenfalls komplikationsloses Untersuchungsverfahren zur Verfügung stellen, um den Fibrosierungsgrad (Bindegewebsgrad) der Leber bei chronischen Lebererkrankungen oder als Screeningsverfahren bei Verdacht auf eine Fettleber zu messen.

 

Mit der Leberelastographie kann man heutzutage in hoher Übereinstimmung mit der konventionell ansosnten invasiv durchgeführten Entnahme und histologischen Beurteilung einer Gewebeprobe, den Grad der Gewebeveränderung in der Leber messen. Dies hat sich in den letzten Jahren durch viele Studien bestätigt.

 

Die Untersuchung erfolgt mittels eines speziellen Ultraschallkopfes und Software, der im Bereich der Leber auf den Brustkorb aufgesetzt wird. Die Untersuchung dauert lediglich wenige Minuten. Während der Untersuchung kann man ein leichtes Vibrieren auf der Haut verspüren, was jedoch nicht schädlich und gänzlich unbedenklich ist.  Vor der Untersuchung sollte man mindestens 2 bis 3 Stunden nüchtern sein.

 

 

Wer sollte sich untersuchen lassen ?

 

Die Untersuchung ist sowohl als Screening bei Verdacht Fettleber/Zirrhose, als auch zur Erstdiagnostik oder Verlaufskontrolle bei chronischen Lebererkrankungen angewandt werden.

Leider handelt es sich herbei nicht um eine Kassenleistung, auch wenn die Untersuchung mittlerweile als Verlaufskontrolle bie z.B. Hämochromatose in den Leitlinien empfohlen wird,  sondern muss als als sog. individuelle Gesundheitsleistung (IGEL) angeboten werden und muss privat getragen werden. Bie bekannter chronischer Lebererkrankung (z.B. Hämochromatose, chronischer Hepatitis) kann jedoch zuvor ein Erstattungsantrag bei der Krankenkasse beantragt werden. Diesbezüglich helfen wir Ihnen gerne.

 

 

Erklär-Video:

https://www.youtube.com/watch?v=6v4dw6dade8&feature=emb_logo

 

Links:

https://www.philips.de/healthcare/resources/feature-detail/shear-wave-elastography

 

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Kontrastmittelsonographie (CEUS)

Ultraschall ist eine völlig strahlungsfreie Untersuchungsmethode, mit der in sehr hoher Ortsauflösung kleinste Veränderungen von Organen sichtbar gemacht werden können. Ist so z.B. in der Leber eine Läsion aufgefallen, kann durch weiterführende Untersuchungen mit Kontrastmittel eine Aussage zur Durchblutung dieser Läsion gemacht werden. Die KM-Sonographie (CEUS) ist eine hochmoderne Weiterentwicklung, die im Vergleich zu anderen Untersuchungsechniken (z.B. CT) ohne Strahlenbelastung auskommt.  Im Unterschied zur konventionellen Sonographie wird bei diesem Verfahren eine Technik mit sehr geringen Schallenergien (unter 1% der üblichen Sendeleistung der herkömmlichen Untersuchungsmethodik) verwendet. Die ausgesendeten Frequenzen sind dabei kontrastmittel-spezifisch. Das Kontrastmittel beinhaltet sog.  „Microbubbles“ (Mikrobläschen), die mit diesen Frequenzen sichtbar gemacht werden können. Somit kann ein Bild erzeugt werden, in dem das Gewebesignal unterdrückt wird und fast ausschließlich die Durchblutungssignale für die Bildinformationen verwendet werden. Diese Informationen helfen uns dann die Läsion besser zu beurteilen zu können und so z.B. zwischen gut- und bösartigen Tumoren zu unterscheiden.

 

 

Vorteile:

Das bei der Kontrastmittel Sonographie verwendete Kontrastmittel untercheidet sich ganz grundsätzlich von anderen Kontrastmitteln (z.B. Angiografie, CT oder MRT), bei denen Risiken für die Niere, Schilddrüsenfunktion oder auch allergische Reaktionen nicht selten sind.

Bei jeder Ultraschalluntersuchung werden mithilfe von Schallwellen Strukturen und Organe im Körper untersucht. Diese geniale Technik ist harmlos und völlig ungefährlich. Ihr Körper wird keiner schädlichen ionisierenden Strahlung wie bei Röntgen und Computertomographie ausgesetzt. Dadurch ist sie gerade bei Verlaufsbeobachtungen schonend und ungefährlich. Auch hinsichtlich des zeitlichen Aufwandes und der Kosten ist die Kontrastmittel-Sonographie (sog. CEUS) vergleichbaren diagnostischen Massnahmen bei oft deutlich besserer individueller Aussage überlegen.

 

 

Untersuchungsablauf:

Das Kontrastmittel muss Ihnen während der Untersuchung in eine Vene (in der Regel am Arm) gespritzt werden. Hierfür wird Ihnen von uns vor der Untersuchung ein intravenöser Zugang gelegt, d. h. es wird eine kleine Verweilkanüle in eine Vene eingeführt (meist am Unterarm oder am Handrücken). Das ist in der Regel nicht schmerzhafter als eine Blutentnahme.
Bei der Untersuchung wird ein Ultraschallkopf im Bereich des zu untersuchenden Organ auf die Haut aufgesetzt. Anschließend wird das zu untersuchende Organ aus verschiedenen Richtungen mittels normalem Ultraschall untersucht. Die Organe und Gewebe werden dabei auf einem Monitor sichtbar gemacht und während der Untersuchung vom untersuchenden Arzt beurteilt. Zur Darstellung der Blutversorgung wird Ihnen dann im Verlauf der Untersuchung etwas Kontrastmittel (ca. 2-3 ml) über die Verweilkanüle gespritzt. Da die Menge sehr gering ist, wird die Kanüle gleich nach der Injektion des Kontrastmittels mit einer neutralen Spüllösung (z.B. NaCl) aus einer zweiten Spritze gespült. Dadurch kommt es zu einer vorübergehenden Anhebung des Ultraschallsignals aus dem Blut, wodurch die Gefäße und die Blutversorgung des untersuchten Gewebe sichtbar gemacht werden. Dieser Effekt hält lediglich wenige Minuten an. Gegebenenfalls muss noch eine weitere Kontrastmittelinjektion verabreicht werden, z. B. um eine andere Region zu untersuchen.

 

Insgesamt dauert die Untersuchung etwa 20-30 Minuten.

 

 

Lehrvideo: https://www.youtube.com/watch?v=j3ujJpxghts

 

https://www.youtube.com/watch?v=bSlo9z7cgjg

 

Aufklärungsbogen/Einverständniserklärung
Aufklärungsbogen und Einverständniserklärung für die Durchführung einer Kontrastmitteluntersuchung mittels Ultraschall
Aufklärung-KM-Sono.pdf
PDF-Dokument [167.4 KB]

Ultraschalluntersuchung der Halsgefäße

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Bereits seit vielen Jahren in unserer Praxis etabliert zum Ausschluß oder Nachweis von Gefäßveränderungen (Plaques, Engstellen, Verdickung der Gefäßwand).

 

Die hirnversorgenden Arterien bieten sich v.a. durch ihre oberflächliche Lage als „Fenster“ in das Gefäßsystem zur Untersuchung an. Da die Arteriosklerose eine Systemerkrankung ist, d.h. alle Gefäße (wenn auch in unterschiedlichem Maße) betrifft, werden die Halsgefäße stellvertretend untersucht. Es ist davon auszugehen, dass Veränderungen, die an den hirnversorgenden Gefäßen gefunden werden, in ähnlicher Form auch an anderen Arterien, z.B. auch den Herzkranzarterien vorliegen. Arteriosklerotische Gefäßerkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall sind die häufigste Todesursache in den Industrienationen. Bei vielen Menschen sind bereits in jungen Jahren Gefäßveränderungen nachweisbar. Mit der Doppler-Ultraschall-Untersuchung werden die Halsgefäße auf Durchgängigkeit, Dicke und Elastizität hin überprüft. Wir erstellen für Sie ein persönliches Risikoprofil und unterbreiten entsprechende Behandlungsvorschläge.

 

Eine Intima-Media-Messung ist zu empfehlen bei:

  • Bluthochdruck
  • koronarer Herzerkrankung
  • Herzrhythmusstörungen wie z.B. Vorhofflimmern
  • Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
  • anlagebedingter Gefäßwandschwäche
  • Dauerstress
  • Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
  • Rauchern
  • Leistungssportlern

 

 

Desweiteren bieten wir auch Ultraschalluntersuchungen der Extremitätenarterien und der Nierenarterien in unserer Praxis an. Bei Fragen sprechen sie uns gerne an.

Transthorakale Echokardiographie

parasternale kurze Achse (PSAX) mit Blick auf die Aortenklappe in der Mitte des Bildes

Die transthorakale Echokardiografie (TTE), oder auch in Fachkreisen kurz „Echo“ genannt, ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens von außen. Ein spezieller Ultraschallkopf wird hierfür auf den Brustkorb aufgesetzt und liefert Informationen über den Aufbau, die Größe und die Funktion der Herzkammern und der Herzklappen. Die Untersuchung dauert ca. 10-15 Minuten.

Mit unserem neuen high-end Ultraschallgerät Philips Affiniti 70 mit PureWave-Sondenkopf bieten wir die neuste Technologie mit bester Auflösung inklusive Speckle-Tracking und ggf. mit Kontrastmittel.

 

Diese Untersuchungsmethode dient der Beurteilung von:

  • Herzhöhlen
  • Herzwänden, Wanddicken, Wandbewegungsstörungen und Wandbeschaffenheiten
  • Bestimmung der Pumpleistung des Herzens
  • Der Funktion und Morphologie der Herzklappen
    • Insuffizienzen (Undichtigkeit)
    • Stenosen (Einengung)
  • Ableitung von Flussprofilen über den Herzklappen (Stenose oder Insuffizienz)
  • Und Erfassung von intra- und extrakardialen Strukturen (z.B. Thromben, Tumore, SM- Sonden, ICD- Kabel)

 

Manchmal kommt es leider auch bei jungen Sportlern zu Herklappenerkrankungen die durch das regelmäßige Training zunehmen und symptomatisch oder gefährlich werden können, so dass sich auch für diese Menschen die Untersuchung als Screening lohnen kann, weshalb ja auch unsere deutschen Olympioniken regelmäßig mit dieser Untersuchungsmethode untersucht werden.

Copyright Patrick J. Lynch, medical illustrator

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Zirkulärer Perikarderguß eines jungen Patienten (aus meiner Zeit in Hamburg)

Schlafapnoesyndrom

Schnarchen sie oder haben sie Atemaussetzer ? Weitere Symptome bei Schlafapnoe sind z.B. :

  • Durchschlafstörungen
  • Tagesmüdigkeit, Einschlafneigung am Tag
  • Kopfschmerzen beim Erwachen
  • Schwindel, vor allem nach dem Aufstehen
  • Mundtrockenheit beim Erwachen
  • nächtliches Schwitzen
  • Nykturie (vermehrter Harndrang während des Schlafs oder nächtliches Wasserlassen)
  • Sekundenschlafattacken / imperativer Schlafdrang, teils ohne Warnsignale
  • Konzentrationsstörungen bis hin zu Gedächtnisstörungen
  • depressive Episoden
  • Impotenz oder Potenzstörungen
  • unruhiger Schlaf

Bei der Schlafapnoe handelt sich es um ein relativ häufiges Krankheitsbild mit immer noch hoher Dunkelziffer, so sind etwa 20% der 40- bis 60-Jährigen und bis zu 60% der 65- bis 70-jährigen Männer betroffen.

 

 

Lassen sie sich bei uns testen !

 

 

Fragebogen bezüglich eines Screening bei Verdacht auf Schlafapnoesyndrom finden sie unter diesem Textfeld.

 

Auch im Fall, das sie schon ein Schlafapnoegerät haben und eine Therapiekontrontrolle benötigen können wir dies durchführen.

 

hier finden sie ein kurzes Erklärvideo wie die Untersuchung abläuft:

https://www.youtube.com/watch?v=0A5Uc74TuW8

 

Fragebogen Schlafapnoesyndrom
Schlafapnoe-Fragebogen.pdf
PDF-Dokument [143.3 KB]
Fragebogen Tagesschläfrigkeit (PSQI)
Pittsburgh Schlafqualitäts Index (PSQI)
psqi.pdf
PDF-Dokument [38.5 KB]

Copyright Somnomedics

Kinder- und Jugendvorsorgeuntersuchungen

  • U10 (7.-8.  Lebensjahr)
  • U11 (9.-10. Lebensjahr)
  • J1 (12.-15. Lebensjahr)
  • J2 (16.-18. Lebensjahr)

 

Fragebogen für Eltern & Jugendliche

Impfpasskontrolle

Urinuntersuchung

Hörtest und ggf. Sehtest

Lugenfunktionstest und EKG

Kontrolle von Blutdruck, Puls, Größe und Gewicht

Ärztliche Untersuchung

Kontakt/Adresse:

Gemeinschaftspraxis Folger

(PartG mbB)

Dr. Walter Folger und Andreas Folger

Pfarrgasse 5
63916 Amorbach

info@arztpraxis-dr-folger.de

 

Terminvereinbarung oder Fragen:

Tel.: 09373 1203

Fax.: 09373 4947

 

Videosprechstunde unter: https://arztkonsultation.de/

Du findest uns Auf:

Sprechzeiten:

Mo, Do, Fr:   08:00 - 10:30 Uhr

                    14:00 - 17:30 Uhr

 

Di, Mi:          08:00 - 11:30 Uhr

 

Unsere Arztpraxis ist von 07:30 bis 17:30 Uhr durchgehend besetzt.

 

Rezepte, Überweisungen usw. können Sie gerne schon vorab telefonisch bei uns bestellen!

 

Oder neu über die Patientenapp x.patient.

Wichtige Rufnummern:

KV Notdienst                116 117

Rettungsdienst            112

Polizei                           110

Giftnotruf                     0228 19 240

Krankentransport        19 222

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